Zika láz: van-e okunk az aggodalomra?
Egy szúnyogcsípés, amelytől retteg a fél világ: a meleg égövi országokban különösen a várandós kismamákra, illetve gyermekekre jelent veszélyt a Zika láz. Várandós nők meleg égövi országokba ne utazzanak – javasolja a szakértő. Idehaza azonban gyakorlatilag nem kell tartanunk a fertőzéstől: a legforróbb nyári időszakban sem valószínű, télen pedig kizárt, hogy megélne nálunk a Zika lázat terjesztő vektorszúnyog.
Jelent-e reális veszélyt a magyar várandósokra, gyermekekre a Zika vírus?
– erről kérdezte a Medikids Első Magán Gyermekgyógyászati Központ és a Genium Családtervezési Központ Dr. Osvald Ákos infektológust, a trópusi betegségek elismert és világlátott magyar szakértőjét.
Mi okozza a Zika lázat?
A Zika vírus a Flavivírusok családjába tartozó vírus, ugyanebbe a víruscsaládba tartozik egyebek között a médiából jól ismert sárgaláz és a Dengue-láz vírusa is. Már a múlt század közepén leírták, de csak az utóbbi hónapokban került a figyelem középpontjába a Dél- és Közép-Amerikában zajló járvány miatt. Korábban igazán jelentős járványt nem okozott.
Hol fordul elő?
Természetes rezervoárjai különböző majomfajok és az ember, vektorai az Aedes nemzetségbe tartozó szúnyogok. Ezért előfordulása is — a Dengue-lázhoz hasonlóan — a meleg égövi országokra korlátozódik, ahol a vektorszúnyogok életkörülményei ideálisak. A jelenlegi járvány kialakulását is elsősorban a vektorszúnyogok egyre növekvő elterjedésével hozzák kapcsolatba.
Aedes aegipty vektorszúnyog előfordulása a Földön (kék= nem fordul elő, vörös= leggyakoribb előfordulás). Forrás: wikipedia.org
Zika vírus előfordulása világszerte 2016. januárjában. Forrás: CDC (Centers for Deasease Control and Prevention)
Milyen betegséget okoz?
Legtöbbször enyhe, magától gyógyuló, 4-7 napig tartó lázas, kiütéses betegséget okoz. Legfőbb tünetei az arcon kezdődő és a törzsre továbbterjedő kiütés, láz, ízületi- és izomfájdalom, kötőhártya belövelltség, fejfájás. A betegség kezelésére nincs célzott terápia, csak általános fájdalom-, és lázcsillapítás, folyadékpótlás szükséges. Megelőzésére egyelőre nem áll rendelkezésre védőoltás.
Elkaphatom-e a Zika lázat Magyarországon?
Nem. Bár ismertek már Európába behurcolt esetek, azok helyi terjedésére megfelelő klimatikus viszonyok híján még a nyári hónapokban sem kell számítani, mivel a vírusnak legalább 10 napos inkubáció szükséges a vektorfajban, ennyi ideig pedig csak a legmelegebb időszakokban élnek hazánkban a szúnyogok. Télen pedig a vírus terjedése vektorszúnyog hiányában teljesen kizárt.
A vírus hordozója: Aedes egypti
Forrás: Universal History Archive/UIG; http://www.npr.org/
Hol kaphatom el mégis?
Jelenleg a járvány fókusza Közép-Amerikára és a Karib-térségre korlátozódik, bár a Zöldfoki-szigetekről is jelentettek eseteket, és korábbi járványgóc Francia Polinéziában is előfordult. Tehát ezekben a régiókban van lehetőség fertőződésre.
Zika vírus eddig jelentett elterjedtsége, 2016. január. Forrás: http://www.cdc.gov/zika/geo/)
Miért idegesek a járványügyi hatóságok?
Mert Brazíliában a terhesség első-második trimeszterében átvészelt Zika-lázzal kapcsolatosan a magzati microcephália (értelmi fogyatékossággal járó kisfejűség) esetek halmozódását észlelték, 1,5 év alatt közel 4000 esetben! Úgy tűnik, hogy a vírus a fertőzés során átjut a méhlepényen, és a magzatvízben való nagymértékű elszaporodás révén a magzat idegrendszerének fejlődési rendellenességét okozhatja. Ezért a régió több országában figyelmeztették a nőket, hogy a járvány megfékezéséig ne essenek teherbe.
A Zika vírus által okozott tünetek. Forrás: extra.globo.com, Reuters
Milyen megelőzési lehetőségeik vannak az utazóknak?
A fertőződés valószínűsége kicsi: az utazók becsült havi morbiditása (megbetegedési arány) a Dengue-lázhoz hasonlóan 1-2% lehet. Ez a valószínűség tovább csökkenthető a vektor ellen való hatékony védekezéssel (szúnyogriasztó, zárt öltözék, illetve szúnyogháló használata).
A terhesek utazása a járványos régióba nem javasolt (a terhesség egyéb betegségek, pl. a malária vonatkozásában amúgy is kockázati tényező). Amennyiben mégis utazunk, kiemelten ügyeljünk a szúnyogok elleni védekezésre. Megbetegedés esetén pedig fontos lesz a terhesgondozás során a potenciális magzati károsodások monitorozása is.
© Genium Egészségügyi, Diagnosztikai és Családtervezési Központ
© Medikids Első Magán Gyermekgyógyászati Központ
2016. január
Szakértőnk: dr. Osvald Ákos infektológus szakorvos, a trópusi betegségek szakértője. Fotó: MTA
